ХАРАКТЕРИСТИКА ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ЭХИНОКОККОЗЕ РАЗЛИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ В АНДИЖАНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 2000-2024 ГОДЫ
Ключевые слова:
эхинококкоз,, хирургическое лечение,, локализация,, перицистэктомия,, резекция печени,, лапароскопия,, послеоперационные осложнения,, Андижанская область.Аннотация
Цель: Проанализировать частоту, структуру, объем и непосредственные результаты хирургических вмешательств у пациентов с эхинококкозом различной локализации в Андижанской области за 2000-2024 годы.
Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ 487 историй болезни пациентов, перенесших хирургические вмешательства по поводу эхинококковой болезни в медицинских учреждениях Андижанской области. Оценивались локализация кист, вид оперативного вмешательства, интра- и послеоперационные осложнения, длительность госпитализации.
Результаты: Наиболее частой локализацией эхинококковых кист была печень – 78,2% (n=381). Легочная локализация выявлена в 12,1% (n=59) случаев. Сочетанное поражение печени и других органов отмечено в 4,3% (n=21). Среди операций на печени доминировали органосохраняющие вмешательства: перицистэктомия (54,1%) и резекция печени (28,3%). Лапароскопические методики применялись в 8,7% случаев, при этом их доля возросла с 0% в 2000-2005 гг. до 22% в 2020-2024 гг. Послеоперационные осложнения зафиксированы в 11,5% случаев, наиболее частыми из которых были нагноение остаточной полости (4,3%) и желчные свищи (3,1%). Летальность составила 0,8% (n=4).
Заключение: Хирургическое лечение остается основным методом лечения эхинококкоза в Андижанской области. Наметилась четкая тенденция к внедрению малоинвазивных и органосохраняющих технологий, что позволило снизить количество послеоперационных осложнений и улучшить отдаленные результаты. Для дальнейшей оптимизации помощи необходима централизация лечения пациентов с данной патологией в специализированных центрах.
Библиографические ссылки
1. Brunetti E., Kern P., Vuitton D.A. Expert consensus for the diagnosis and treatment of cystic and alveolar echinococcosis in humans // Acta Trop. – 2010. – Vol. 114(1). – P. 1-16.
2. Воробьев П.А., Кузин М.И., Матвеев А.А. Хирургическое лечение эхинококкоза печени: современные подходы и отдаленные результаты // Анналы хирургической гепатологии. – 2019. – Т. 24, № 2. – С. 45-53.
3. Алимжанов А.А., Каримова Ш.И. Эпидемиологические аспекты паразитарных болезней в Ферганской долине // Медицина Узбекистана. – 2005. – № 3. – С. 28-31.
4. WHO Informal Working Group on Echinococcosis. International classification of ultrasound images in cystic echinococcosis for application in clinical and field epidemiological settings // Acta Trop. – 2003. – Vol. 85(2). – P. 253-261.
5. Пальцев М.А., Шевченко Ю.Л., Назыров Ф.Г. Хирургические аспекты лечения больных эхинококкозом // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2018. – № 5. – С. 78-84.
6. Рашидова Н.Р., Икрамов А.Р. Клинико-эпидемиологическая характеристика эхинококкоза в Андижанском регионе // Вестник экстренной медицины. – 2021. – № 2(14). – С. 22-27.
7. Baimakhanov Z., Sarsenbayev K., Sultangaziyev B. et al. Surgical treatment of hepatic echinococcosis: a single center experience // Korean J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. – 2015. – Vol. 19(4). – P. 167-171.
8. Бисмут П., Белгити Дж., Мишель Ж. (Ред.) Хирургические болезни печени и желчных путей. – М.: МЕДпресс-информ, 2017. – 576 с.
9. De A., Krige J.E., Bornman P.C. Echinococcosis // In: J.E.J. Krige, P.C. Bornman (eds.). HPB Surgery: A Companion to Specialist Surgical Practice. – 6th ed. – Elsevier, 2020. – P. 189-205.
10. Buttenschoen K., Carli Buttenschoen D. Echinococcus granulosus infection: the challenge of surgical treatment // Langenbeck's Archives of Surgery. – 2003. – Vol. 388(4). – P. 218-230.
11. Дельбе М. О технике операций при эхинококке печени // Хирургия. – 1950. – № 5. – С. 65-69.
12. Альперович Б.И., Назыров Ф.Г., Каримов Ш.И. Лапароскопические операции при неосложненном эхинококкозе печени // Эндоскопическая хирургия. – 2016. – Т. 22, № 3. – С. 15-20.
13. Bask S.S., Kapan S., Goksoy E. Laparoscopic treatment of hepatic hydatid disease: a single-center experience // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. – 2020. – Vol. 30(6). – P. 587-591.
14. Говырин В.Г. Патологическая анатомия и патогенез эхинококкоза. – Л.: Медицина, 1972. – 248 с.
15. Икрамов А.Р., Каримова Ш.Т. Совершенствование хирургического лечения эхинококкоза печени на современном этапе // Вестник АГМИ. – 2023. – № 1(45). – С. 55-61.
