КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК: ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ НА ФОНЕ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Ключевые слова:
колоректальный ракАннотация
Всё больше внимания уделяется взаимосвязи между хроническим системным воспалением и канцерогенезом. Воспалительные процессы, развивающиеся на уровне кишечной стенки и системного кровотока, способствуют мутагенезу, ангиогенезу и иммуносупрессии. В данном обзоре рассматриваются вопросы роли системного воспаления при КРР и возможности прогнозирования заболевания. Ниже представлены такие маркеры как С-реактивный белок (СРБ), индекс нейтрофилов к лимфоцитам (NLR) и цитокины IL-6, TNF-α, которые кажутся банальными, но достаточно информативными. При выраженных признаках системного воспаления демонстрируются плохие результаты лечения. Повышенные уровни CRP и NLR ассоциированы с низкой общей и безрецидивной выживаемостью, снижением чувствительности к химиотерапии и повышенным риском метастазов в печень и лёгкие. В свою очередь, нормализация воспалительных маркеров в процессе лечения (снижение CRP, NLR) коррелирует с улучшением прогноза. Следует, что иммунологические параметры играют ключевую роль в определении прогноза течения КРР. Интеграция данных об иммунном инфильтрате, экспрессии контрольных точек и системных маркерах позволяет осуществлять точную стратификацию пациентов и оптимизировать терапию.
Библиографические ссылки
1. Ахматова, Н.К. Врожденный иммунитет: противоопухолевый и противоинфекционный / Н.К. Ахматова, М.В. Киселевский - М.: Практическая медицина, 2008. - 256 с. ISBN 978-5-98811-111-5.
2. Борунова, А.А. Увеличение количества NKT-клеток - маркер раннего прогрессирования при адъювантной вакцинотерапии пациентов с метастатической меланомой кожи / А. А. Борунова, Г. З. Чкадуа, Т. Н. Заботина, [и др.] // Российский биотерапевтический журнал. - 2019. - Т. 18, № 4. - С. 82-89.
3. Ванинов, А.С. Злокачественные новообразования, как наиболее приоритетная медико-социальная проблема системы здравоохранения / А.С. Ванинов // Бюллетень науки и практики. - 2019. - Т.5, №11. - С.120-130.
4. Кадагидзе, З.Г. NKT-клетки и противоопухолевый иммунитет / З.Г. Кадагидзе, А.И. Черткова, Е.Г. Славина // Российский биотерапевтический журнал. - 2011. - Т.10, № 3. - С. 9-15.
5. Кит, О.И. Молекулярно-генетическая классификация подтипов колоректального рака: современное состояние проблемы / О.И. Кит, Е.А. Дженкова, Э.А. Мирзоян [и др.] // Южно-Российский онкологический журнал. -2021. - Т.2, № 2. - С. 50-56.
6. Ханевич, М.Д. Факторы риска и профилактика колоректального рака / М.Д. Ханевич, А.В. Хазов, Г.Н. Хрыков, О.А. Меджидов // Профилактическая медицина. - 2019. - Т. 22, №3. - С. 107-111.
7. Galon J. et al. The immune contexture in human tumours: impact on clinical outcome // Nature Reviews Cancer. — 2007. — Vol. 7. — P. 279–289.
8. Kaczanowska S., Joseph A.M., Davila E. TLR agonists: our best frenemy in cancer immunotherapy. Journal of Leukocyte Biology.2013; 93(6): 847-863.
9. Klimosch S.N., Forsti A., Eckert J. et al. Functional TLR5 genetic variants affect human colorectal cancer survival. Cancer Research. 2013; 73(24):7232-7242.
10. Hida K., Yamaguchi T., Hata H. et al. Risk factors for complications after laparoscopic surgery in colorectal cancer patients: experience of 401 cases at a single institution. World J Surg. 2009; 33(8):1733-1740.
11. Kawai T., Akira S. The role of pattern-recognition receptors in innate immunity:update on Toll-like receptors. Nature immunology.2010; 11 (5):373-384.
12. Lee J.S., Roh M.S., Lee H.W. et al. Prognostic Significance of Glucose-Related Protein 94 in Colorectal Cancer. Pathol. Res. Pract. 2020; 216:153013.
13. Neurath M.F., Finotto S., Glimcher L.H. The role of Th1/Th2 polarization in mucosal immunity. Nat Med. 2002;8(6):567-573.
14. Nosho K., Baba Y., Tanaka N. et al. Tumour-infiltrating T-cell subsets, molecular changes in colorectal cancer, and prognosis: cohort study and literature review. J Pathol. 2010;222(4):350-366.
15. 0'Leary D.P., Bhatt L., Woolley J.F. et al. TLR-4 signalling accelerates colon cancer cell adhesion via NF-kB mediated transcriptional up-regulation of Nox-1. PLoS One. 2012; 7: 44176.
16. Pradere J.P., Dapito D.H., Schwabe R.F. The yin and yang of toll-like receptors in cancer. Oncogene.2014; 33(27):3485-3495.
