СКЛЕРОАТРОФИЧЕСКИЙ ЛИХЕН АНОГЕНИТАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ: СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О КЛИНИКЕ, ПАТОГЕНЕЗЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ
Keywords:
склероатрофический лихенAbstract
Склероатрофический лихен (СЛ) — хронический воспалительный дерматоз, преимущественно поражающий аногенитальную область у женщин и мужчин, приводящий к выраженной атрофии, склерозу и функциональным нарушениям, а также повышающий риск плоскоклеточного рака вульвы и полового члена. Заболевание имеет мультифакторный патогенез с ведущей ролью аутоиммунных механизмов и нарушений дермально-эпидермального взаимодействия. В обзоре представлены современные данные об эпидемиологии, клинических проявлениях, диагностических подходах (включая дерматоскопию и гистологию), риске малигнизации и доказательных стратегиях терапии.
References
1. De Luca D.A., Atzori L., Benato F. Et al. Lichen sclerosus: The 2023 update // Dermatology and Therapy. 2023. Vol. 13. P. 1–28. DOI:10.1007/s13555-023-00864-9.
2. Corazza M., Borghi A., Gafà R. Et al. Vulvar Lichen Sclerosus from Pathophysiology to Therapeutic Approaches // Biomedicines. 2021. Vol. 9(8). 950. DOI:10.3390/biomedicines9080950.
3. Conte S., Jerkovic Gulin S. Lichen sclerosus—Incidence and Comorbidity // Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2024. Vol. 33. P. 1–9.
4. Tran D.A., Tan X., Macri C.J. et al. Lichen sclerosus: An autoimmunopathogenic and genomic enigma // International Journal of Biological Sciences. 2019. Vol. 15(7). P. 1429–1439. DOI:10.7150/ijbs.31639.
5. International Society for the Study of Vulvovaginal Disease (ISSVD). Practical Guide to Diagnosis and Management of Lichen Sclerosus. 2024.
6. Fergús K.B., Lee A.W., Baradan N. Et al. Pathophysiology, Clinical Manifestations, and Treatment of Lichen Sclerosus: A Systematic Review // Urology. 2020. Vol. 135. P. 11–19. DOI: 10.1016/j.urology.2019.09.034.
7. Shim W.H., Jwa S.W., Song M. Et al. Diagnostic usefulness of dermatoscopy in differentiating lichen sclerosus from morphea // Journal of the American Academy of Dermatology. 2012. Vol. 66(4). P. 690–696. DOI: 10.1016/j.jaad.2011.01.019.
8. Errichetti E., Stinco G. Dermoscopy of morphea and cutaneous lichen sclerosus // Dermatology. 2017. Vol. 233(5). P. 430–437. DOI:10.1159/000485169.
9. Mahajan S.A., Kardesh F. Dermoscopic evaluation of extragenital lichen sclerosus et atrophicus // Dermatology Practical & Conceptual. 2022. Vol. 12(3). e2022140. DOI:10.5826/dpc.1203a140.
10. Attili V.R., Attili S.K. Clinical and histopathological spectrum of genital lichen sclerosus in 133 cases // Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology. 2022. Vol. 88. P. 1–8.
11. Vieira-Baptista P., Pérez-López F.R., López-Baena M.T. et al. Risk of development of vulvar cancer in women with lichen sclerosus: systematic review // Journal of Lower Genital Tract Disease. 2022. Vol. 26(3). P. 250–257. DOI:10.1097/LGT.0000000000000673.
12. Spekreijse J.J., Ström-Crumley J., van Beurden M. et al. The risk of developing squamous cell carcinoma in patients with anogenital lichen sclerosus // Journal of the American Academy of Dermatology. 2020. Vol. 83(1). P. 1–8. DOI: 10.1016/j.jaad.2020.03.015.
13. Conte S., Lotti T. Treatment modalities for genital lichen sclerosus // Dermato. 2024. Vol. 4(4). 14. DOI:10.3390/dermato4040014.
14. Chin S., Scurry J., Bradford J. Et al. Association of topical corticosteroids with reduced vulvar SCC recurrence in LS // JAMA Dermatology. 2020. Vol. 156(7). P. 813–814. DOI:10.1001/jamadermatol.2020.1074.
