НАШИ СУЖДЕНИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ И КЛАССИФИКАЦИИ СЕГМЕНТАРНОЙ ВНЕПЕЧЕНОЧНОЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Keywords:
сегментарная внапеченочная портальная гипертензияAbstract
Цель исследования. Недостаточная осведомленность практических врачей о СВПГ приводит к тому, что такие больные в течение длительного времени лечатся и нередко подвергаются операциям с различными ошибочными диагнозами. Учитывая мало осведомленность врачей перед собой поставлена цель обосновать целесообразность выделения первичной СВПГ, обусловленной автономной патологией селезеночной вены и вторичной СВПГ, развивающейся вследствие других причин, и разработать диагностический алгоритм СВПГ.
Материалы и методы исследования. Располагаем наибольшим числом наблюдений (62 человек) над больными с СВПГ. В результате проведенных исследований обоснована целесообразность выделения первичной СВПГ и вторичной СВПГ. Впервые изучен при помощи ультразвукового, компьютерной томографии, “ОКТОСОН” и объёмный кровоток по воротной вене при СВПГ. Исследован ряд параметров гомеостаза, селезёночной и периферической крови. Впервые изучены отдаленные результаты спленэктомии при СВПГ.
Результаты. На основании результатов комплексного обследования больных подробно освещены вопросы клиники и диагностики СВПГ. Выделены варианты клинического течения и разработан диагностический алгоритм заболевания. Анализируя собственный клинический опыт, предлагаем полезную с практической точки зрения клиническую классификацию СВПГ и на ее основе конкретизует тактику лечения этих больных.
References
1. Глюзман М.А/Клин. Мед.-1947.-№3.-С.69-70.
2. Заводская Т.Н.//Там же.-1953-№7.-C.52-56
3. Ерамишанцев А.К. первичная внепеченочная портальная гипертензия и дис д-ра мед наук –м-1983
4. Jonnstun F.R.,// Ann.Surg.-1973.Vol.77.-P.736-739
5.Sutton P., Vorborough V., Charltston K.// Arch.Surg.-1970. Vol. 100.-p.623-626.
6. Цацаниди К.Н., Ерамишанцев А.К. Диагностика и лечение внепеченочной портальной гипертензии, обусловленной окклюзией селезелочной вены. Хирургин 1975, No 1, e. 75-81.
7. Пациора М.Д., Ерамишанцев А.К. Хирургия внепеченочной портальной гипертензии. Хирургия, 1977, № 7, с. 52-59.
8. Зубарев П.Н. Отдаленные результаты перевязки селезеночной артерии по поводу портальной гипертензии. Вестник хирургии 1977, № 6 с. 47-50.
9. Пациора М.Д., Ерамишанцев А.К. О дифференциальной диагностике внепеченочной портальной гипертензиии опухолей селезенки. Клиническая медицина. 1982 Nee 7, с. 61-66.
10. Ерамишанцев А.К. Первичная внепененочная портальная гипертензия и ее хирургическое лечение. Дис. докт. мед. наук, М. 1983, с. 325.
11. Лентьев А.Ф. Внепеченочная блокада портального кровообращения у детей. Автореф... дисс. докт. мед.наун. М. 1983.
12. Демидова А.В., Соболева С.С., Зорина Н.В. К вопросу о природе миелопролиферативного синдрома у больных с окклюзией селезеночной вены. В кн. Хирургия портальной гипертензии. Тезисы III Всесоюзного симпозиума по портальной гипертенаии. Ереван 1984, с 54-56.
13. Киценко Е.А., Любивый Е.Д., Луксена Е.А., Коршунов И.Б., Тромбофилия как причина внепеченочной портальной гипергензии. Анналы хирургической гепатологии. 2007; 12(2) 26-30,
14. Шерцингер А.Г., Киценко Е.А., Любивый Е.О., Фандеев Е.Е., Сысоева Е.П. Тромбоз воротной вены: этиология. Диагностика и особенности лечения. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2012 1(5) 83-91.
15. Фандеев Е.Е. Лечебная тактика при внепеченочной портальной гипертензии развившейся вследствии тромбоза воротной вены: дис. канд, мед, наук. М. 2014, 177 с.
16. Дурдиев М.Д. Аутотрансплантация ткани селезенки у хирургических больных. Автореф. Дис канд мед, наук, М., 1985.
17.Magendie M.M., Doutre L.D., Perissat T. Hypertension portal segmentaire de mecanisme inhabituel Arch. Franc. Des maladies de Apparele. Digesstis, 1966, V. 55, p. 805-812/
18. Grimoud M., Ribet A., Pascal T.P., Torromon T.P. Hypertension portal segmentaire pour cryctadenome benin bu pancreas. Chirurgie, 1971, v. 97, P. 827-830
19.Moossa A.R., Michele A., Gadd M.D. Isolated splenic vein thrombosis Surgery. 1985, V. 9, p. 384-390.
20. Saugel B., Yaa J., Phillip V. Schmid R.M. Huber W. Splenic artery embolization in a woman with bleeding gastric varices and splenic vein thrombosis: a case report J. Med. Case rep. 2010: 4. 247.
21.Sutkowski E. Me Bane R.D., Tafur A.J. Sutkowski K. Grill D.E., Slusser J.P. Wysokinski W.E., Thrombophilia differences in splanchnic vein thrombosis and lower extremity deep venous splanchnic vein thrombosis and lower extremity deep venous thrombosis in North America. J. Gastroenterology. 2013: 48(10) 1111-1118
22. De Stefano V. Za. T. Ciminello A. Betii S. Rossi E. Causes of splanchnic vein thrombosis in the Mediterranean area, Mediterr. Hematol, Infect. Dis. 2014; 3 (1): p. 2021.
23. Sutkowski E., McBane R.D., Tafur A.J., Sutkowski K., Grill D.E., Slusser J.P., Wysokinski W.E. Thrombophilia differences in splanchnic vein thrombosis and lower extremity deep venous thrombosis in North America. J.Gastroenterol. 2018; 48 (10):1111-1118.
